Меню Рубрики

Что такое атерома артерий мозга

shutterstock.com/Getty Images

Атеросклерозом называется патология, во время которой на стенках больших и средних сосудов возникают атеромы (атеросклеротические бляшки), которые сужают просвет сосуда.

Несмотря на успехи медиков в лечение болезней сердечно-сосудистой системы, атеросклероз продолжает становиться причиной летального исхода или, в лучшем случае, инвалидности.

В случае возникновения атеросклероза повреждаются крупные и средние артерии, которые снабжают кровью нижние конечности, сердце, почки, головной мозг, а также другие важные органы. Прогрессирующий атеросклероз приводит к тому, что стенки сосудов становятся более толстыми и теряют свою эластичность.

На сегодняшний день существует две теории, которые объясняют возникновение атеросклероза.

1. Высокий уровень холестерина повреждает артериальные стенки, что приводит к воспалительному процессу. Кроме того, на стенках накапливается холестерол и прочие липиды.

2. Токсическое воздействие или вовлечение иммунной системы оказывают влияние на повторное нарушение поверхности сосудистой стенки. В любом случае, при нарушении целостности стенок сосудов начинают откладываться липиды.

Во время развития атеросклероза начинается воспаление, в котором участвуют белые кровяные тельца, моноциты, макрофаги и лимфоциты. Активность моноцитов и их перемещение из просвета сосуда в стенку артерии провоцирует развитие атеросклероза. После чего, моноциты трансформируются в тучные клетки, которые начинают накапливать холестерол и другие липиды.

Чем больше накапливаются липиды, тем больше увеличиваются тучные клетки, в результате чего на стенках артерий образуются атеромы, которые сужают просвет артерий и делают толще артериальные стенки.

Причиной возникновения атеросклероза может стать инфекция, которая обусловлена рядом бактерий, например Chlamydia pneumoniae, которая локализируется, как правило, в легких и приводит к пневмонии, или Helicobacter pylori, которая является одной из причин возникновения гастрита и желудочной язвы.

В данном случае инфекция также повреждает стенки сосудов, из-за чего на них начинают откладываться липиды, что приводит к развитию атеросклероза.

Атеромы, чаще всего, возникают на тех участках артерий, которые испытывают самую сильную гемодинамическую нагрузку, которая образуется в результате турбулентного потока крови. Например, разделительная зона сонных и подвздошных артерий.

Во время развития атеросклероза артериальные стенки теряют эластичность. Чем больше становится атерома, тем больше сужается просвет внутри сосуда. Со временем, в атероме замечается скопление кальция, что делает стенку более хрупкой и тонкой, тем самым, повышая ее риск быть травмированной и разорванной. Если атеросклеротическая бляшка разрывается, то очень вероятно возникновение тромбоза сосуда, а также фрагментация и последующая миграция частиц атеромы и тромба вместе с кровотоком по системе артерий. Это чревато нарушением циркуляции крови, и может вызвать нарушение функции жизненно важных органов, таких как печень, почки, сердце, головной мозг, и других.

Обычно, у атеросклероза нет выраженные симптомов до тех пор, пока сосуды не сузятся до критического размера в 70 процентов от их первоначального вида. На проявление симптомов оказывают влияние степень сужения сосуда, а также полная блокировка кровотока по больному сосуду. Кроме того, является важным, в каком из артериальных бассейнов находится травмированный сосуд.

Если развитие атеросклероза провоцирует сужение коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью, то пациент начинает испытывать боль за грудиной, научное название которой – стенокардия. Прекращение тока крови и возникновение тромбоза в одной из коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда.

Кроме того, из-за атеросклероза могут начаться нарушения в сердцебиение и сердечная недостаточность, которые представляют опасность для жизни. В случае нарушения кровотока в сосудах головного мозга есть риск возникновения инсульта. Сужение просвета кровеносных сосудов, которые обеспечивают нижние конечности, приводит к возникновению хромоты и судорог. Нарушенное кровообращение в артериях почек может привести к почечной недостаточности или злокачественной артериальной гипертензии.

Чем больше прогрессирует атеросклероз, и сужаются просветы сосудов, тем больше нарушается кровоснабжение тканей и органов. В этом случае, клинические симптомы прогрессирующего атеросклероза становятся более выраженными. Одним из индикаторов недостаточного кровообращения, которое приводит к неполному снабжению тканей кислородом, является боль.

Чем больше возрастает физическая нагрузка, тем больше становится потребность органов и тканей в кислороде. Но так как из-за нарушения кровообращения органы и ткани недополучают необходимые им полезные вещества и кислород, боль становится все более ярко выраженной при увеличении физических нагрузок. В качестве наглядного примера можно привести возникновение судорог и болей в нижних конечностях, которые обуславливаются плохим снабжением кровью их тканей. Зачастую, при атеросклерозе его симптоматика возникает и нарастает плавно, но всегда есть риск того, что атерома разорвется и произойдет тромбоз сосуда, которые полностью перекроют ток крови по сосуду, что приведет к инсульту или инфаркту.

1. Повышенный холестерин в крови

Для предотвращения возникновения и развития атеросклероза надо уделять особое внимание таким факторам, как курение, повышенное содержание холестерина в крови, лишний вес, а также физическая инертность.

Зачастую, опасные заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства, такие как инфаркт, инсульт, стенокардия, аритмия, сердечная и почечная недостаточность, возникают именно из-за прогрессирующего атеросклероза.

Как выявить сосуд, поврежденный атеросклерозом.

Врач может поставить пациенту диагноз «атеросклероз» только после того, как будут выполнены следующие процедуры:

Сбор жалоб пациента и данных анамнеза

Ангиография с использование рентгеновского излучения и контрастных веществ

Допплеровское ультразвуковое исследование

Методы лечения атеросклероза

На сегодняшний день существует 2 метода лечения атеросклероза: консервативный и хирургический. При консервативном методе упор делается на медикаментозное лечение пациента, а при хирургическом – на радикальную операцию или малоинвазивный метод. Методика лечения атеросклероза зависит от местонахождения поврежденного сосуда, а также от степени его повреждения. Способ терапии может выбрать только врач, исходя из данных пациента.

Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь. Психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга имеют прогредиентный характер.

1) манифестный период с астеническими, неврозоподобными и психопатоподобными синдромами, возникшими на основе функционально-динамических нарушений вследствие атеросклероза сосудов мозга;

2) период выраженных клинических проявлений с тревожно-депрессивным, тревожно-ипохондрическим, тревожно-бредовым синдромами и острой спутанностью, развившимися на основе атеросклеротической энцефалопатии;

3) период деменции е днем нести чески ми нарушениями (деменция псевдосенильная, поста-поплектическая), развившимися на основе грубых атеросклеротических органических поражений головного мозга.

В начальном периоде наиболее часто выявляется астения. У больных снижается работоспособность, появляются быстрая утомляемость, трудность переключения с одного вида деятельности на другой, затруднение в освоении нового дела, недомогание, тяжесть и давление в голове, головные боли, головокружения, иногда легкие парестезии. Астения развивается очень медленно, имеет волнообразное течение. Постепенно развивается снижение памяти, больному трудно припомнить даты, имена, термины. В течение ряда лет больные справляются со своими привычными обязанностями, однако затрачивают на их выполнение все больше времени. Отмечаются нарушения внимания, затруднение в использовании запасов памяти. В дальнейшем расстройства памяти углубляются. Больные с трудом запоминают и усваивают новые знания, но память на прошлое длительное время остается сохранной. Настроение больных обычно пониженное, больные сознают наступившие у них изменения и относятся к ним критически. Вол но об разность течения постепенно становится менее выраженной; психические расстройства приобретают постоянный характер, обнаруживая тенденцию к прогрессирующему развитию. Психическая деятельность становится все более ригидной, односторонней, круг интересов резко сужается и сосредотачивается на мелочах. Меняется характер больных: появляются черты скупости, ворчливости, придирчивости, бесцеремонность с тенденцией вмешательства в чужие дела.

Во втором периоде на фоне нарастающих соматических и неврологических расстройств (см. Внутренние болезни. Нервные болезни) У больных развивается тревожно-депрессивное состояние с подавленным настроением, слезливостью, неуверенностью в своих силах, тревогой за свое здоровье. Больные испытывают разнообразные се не стоп а тин («покалывает лицо», «печет затылок», «немеют ноги» и т. д.). Отмечается ипохондрическая фиксация на незначительных соматических болезненных ощущениях. При тревожно-ипохондрическом состоянии больные высказывают тревожные опасения в наличии у них какого-либо заболевания (чаще рака), ищут у себя признаки этой болезни. У некоторых больных возникают галлюпторно-параноидные расстройства с наличием бреда ущерба, воздействия, преследования (брльной уверяет, что соседи составили против него заговор с целью обокрасть его, прожить за его счет; в их поступках он все время ищет тайный смысл, перестает выходить из дома, запирается на много замков).

В третьем периоде отмечается состояние Деменции (слабоумия). У больных резко расстраивается память на текущие события и относительно сохранена на прошлое. Отмечается выраженное слабоумие. Больные беспомощны, не могут себя обслуживать. Последствием перенесенных кровоизлияний в головном мозге может явиться постапоплектическое слабоумие, которое выражается в глубоких расстройствах памяти, насильственном смехе н плаче, полной беспомощности с невозможностью обслуживать себя и амнестической дезориентировкой в окружающем. Может развиться поздняя эпилепсия. При хронической ишемиче-ской болезни головного мозга у некоторых больных развивается псевдосеннльное слабоумие с афатическими нарушениями и нарушением праксиса, резким снижением памяти со сдвигом в прошлое, расстройством ориентировки в окружающем и в собственной личности.

Лечение психических нарушений при атеросклерозе зависит от клинической картины. Астеническое и невротическое состояние в первом периоде является обратимым. После лечения атеросклероза Кальций головного мозга, сосудов головного, сосудов головного мозга

источник

Головной мозг – это важнейший орган, от которого зависит функционирование всего организма. Поражение его тканей может обернуться тяжелыми заболеваниями, которые нередко приводят к инвалидности и даже смерти. Для полноценной жизни необходимо, чтобы сосуды головного мозга, которые отвечают за его кровоснабжение, а значит, и доставку кислорода и питания, были здоровы.

Кровь поступает в мозг по парным артериям: двум позвоночным и двум внутренним сонным. Позвоночные, проникая в полость черепа, соединяются и образуют базилярную, или основную, которая на основании мозга сливается с парой сонных. Так образуется кольцо, называемое в медицине артериальным кругом (или виллизиевым) большого мозга.

От кольца ответвляется три артерии: передняя мозговая, задняя, средняя. Они проходят по поверхности мозга и питают его полушария. По мелким артериям, идущим от них, кровь доставляется в глубь тканей.

Система, состоящая из позвоночных и базилярной артерий, называется вертебробазилярным бассейном и отвечает за обеспечение кровью задних отделов мозга.

Система, состоящая из сонных артерий, получила название каротидного бассейна. Она снабжает кровью средние и передние отделы мозга.

Благодаря такому механизму, мозг получает достаточное количество крови, даже если одна из артерий прекращает функционировать.

Сосудистые болезни головного мозга считаются одними из самых распространенных. В основном они связаны с закупоркой или сужением сосудов. ухудшением структуры и тонуса их стенки. Такие изменения приводят к нарушению кровообращения и недостаточному притоку крови к мозгу.

Патологии сосудов могут быть врожденными, при этом также нарушается кровообращение. Например, при таком заболевании, как артериальная аневризма (истончение и выпячивание стенки), которая чаще всего бывает врожденной, может произойти ее разрыв. Ввиду слабых и тонких стенок аневризма разрывается даже при незначительном повышении давления. А его скачок может случиться и у здоровых людей, например, при волнении или физической нагрузке.

Особенно часто диагностируются такие заболевания сосудов. как артериальная гипертензия и атеросклероз. Они в свою очередь нередко заканчиваются инсультом, для которого характерна высокая инвалидность и смертность.

Медики предупреждают, что людей с такими нарушениями становится все больше, и среди них растет число молодых.

Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Причины ее кроются в нарушении липидного обмена, в результате в крови повышается уровень жироподобных веществ: холестерина, липопротеинов, триглицеридов и других. Они откладываются на сосудистых стенках, сужая просвет и препятствуя току крови. Сначала появляются холестериновые пятна, постепенно они превращаются в бляшки, которые могут полностью перекрывать просвет, отделяться от стенок, распадаться, передвигаться с кровью и закупоривать другие сосуды.

Атеросклероз – одно из самых часто встречающихся заболеваний сосудов мозга

Для этой болезни характерно стабильное повышение артериального давления. Страдают люди разных возрастов обоих полов. При гипертонии капилляры и артерии становятся извилистыми, уплощаются их стенки, сужается просвет, возможно полное закрытие сосудов.

Нарушения мозгового кровообращения дают о себе знать не сразу. На начальных стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. Даже когда появляются первые сигналы, большинство не обращает на них никакого внимания, в то время как болезнь прогрессирует. К общим проявлениям сосудистых нарушений головного мозга относятся:

  • частые головокружения;
  • головные боли (мигрени);
  • нарушения сна;
  • постоянная слабость;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения координации движений;
  • онемение конечностей;
  • раздражительность и обидчивость.

    На следующей стадии добавляются новые симптомы:

    При прогрессировании заболевания, что обычно происходит при отсутствии лечения, состояние все больше ухудшается. Появляются следующие симптомы сосудистых нарушений:

  • ослабление умственных способностей;
  • более заметные нарушения координации движений;
  • ухудшение работы органов малого таза.

    Если не лечить сосудистые болезни мозга, могут развиться:

    • преходящие острые нарушения кровообращения (транзисторные ишемические атаки);
    • инсульты (геморрагический, ишемический).

    ТИА – это микроинсульт, при котором неврологические проявления, такие как снижение мышечной силы и онемение, сохраняются в течение суток, затем проходят. Обращение к врачу обязательно, поскольку ТИА – это предвестник инсульта .

    Геморрагический инсульт – это нарушение кровообращения, произошедшее по причине разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг.

    Ишемический инсульт. который еще называют инфарктом мозга, развивается, если произошла закупорка артерии холестериновой бляшкой, из-за чего кровь перестала поступать в определенный отдел мозга.

    Причин развития заболеваний несколько:

  • малоподвижный образ жизни;
  • преобладание вредной пищи в рационе;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

    Для исследования сосудов головного мозга и диагностики болезней применяются различные способы:

    Современные методы дают возможность поставить диагноз на ранних стадиях, до появления симптомов

    Лечение сосудистых нарушений мозга зависит от причин, их вызвавших, и может проводиться разными специалистами: неврологом, терапевтом, кардиологом.

    Чаще всего лечение комплексное, включающее медикаментозную терапию, коррекцию питания и образа жизни, народные методы. В некоторых случаях может быть показано оперативное вмешательство. Выписать препараты и определить дозировку и продолжительность приема должен врач. Терапия в каждом случае индивидуальная, возможно, ее придется проводить на протяжении всей жизни.

    Из медицинских препаратов назначают:

  • статины (Зокор, Симвастатин и другие);
  • фибраты (Фенофибрат, Липанор и другие);
  • сосудорасширяющие средства (Папаверин, Эуфиллин);
  • антиоксиданты (витаминные комплексы, микроэлементы);
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обменные процессы (Кавинтон, Вазобрал).
    Читайте также:  Фото шва после удаления атеромы

    Без коррекции питания лечение не будет эффективным. Поэтому необходимо:

  • отказаться от жирных продуктов животного происхождения, жареной, соленой и копченой пищи, газировок, фастфуда, сладостей;
  • включать в рацион больше свежих овощей, фруктов, зелени;
  • употреблять больше морепродуктов и рыбы.

    Кроме этого, рекомендуется поддерживать нормальный вес, бросить курить и употреблять алкоголь. Благотворно скажутся на сосудах занятия физкультурой и ежедневное пребывание на свежем воздухе.

    Народная медицина предлагает свои методы оздоровления сосудов. Существует множество средств, которые доступны большинству и могут быть приготовлены в домашних условиях.

    Наиболее эффективными считаются лекарства на основе чеснока. Из него готовят спиртовые настойки, чесночное масло, чесночное молоко.

    Чтобы приготовить последнее, потребуются очищенные дольки чеснока (две столовые ложки) и стакан молока. Чеснок выложить в кастрюлю, залить молоком, поставить на малый огонь и держать на плите до тех пор, пока дольки не станут мягкими. Затем молоко сливают и пьют по столовой ложке до еды.

    Еще одно эффективное лекарство, для приготовления которого потребуется крупная головка чеснока и один лимон. Очищенный чеснок и цитрус с кожурой измельчают, перемешивают и заливают водой (один литр). Дают настояться, затем убирают в холодильник. Принимают до еды по 50 граммов. Проводить лечение нужно весной и осенью. Оно не только нормализует давление, но и укрепляет защитные силы организма.

    Залить кипятком (0,5 л) плоды боярышника (стакан) и поставить на медленный огонь на несколько минут. Процедить и добавить в отвар две ложки меда. Принимать по одной ложке до еды и две ложки на ночь.

    Это хорошее средство для оздоровления сосудов головы. Его нужно принимать ежедневно по чайной ложке три раза в сутки до еды (за 30 мин.). Курс составляет 21 день, после чего требуется сделать перерыв на месяц, затем лечение повторить.

    Для того чтобы избежать нарушения мозгового кровообращения, нужна профилактика гипертонии и атеросклероза. В первую очередь, это здоровый образ жизни и правильное питание.

    Для сохранения сосудов здоровыми нужно заниматься физкультурой. При этом ускоряется обмен веществ, лучше работает сердце, в организм поступает больше кислорода, клетки получают больше питательных веществ.

    Для сохранения сосудов здоровыми нужно сказать курению «нет»

    Для профилактики атеросклероза нужно сочетать физическую работу с умственным трудом, а также правильно питаться. В рационе должны преобладать продукты, богатые не вредным, а полезным холестерином, а также много растительной пищи: зелени, овощей, ягод, фруктов.

    Если есть вредные привычки, от них нужно безжалостно избавляться. Особенно вредит сосудам курение, которое приводит к спазмам. Именно оно нередко становится причиной гипертонии и атеросклероза.

    Заболевания сосудов мозга требуют обязательного лечения. В противном случае кровоснабжение мозга нарушается, а это прямой путь к инсультам.

    Гангрена — это общее название заболевания, при котором ткани тела необратимо повреждаются (отмирают) вследствие некроза, гниения. Основная причина гангрены – это нарушение, а затем прекращение кровоснабжения какого-либо участка тела вследствие травмы или инфекции.

    Гангрена может быть как внутренней, так и внешней. При внутренней страдают внутренние органы и ткани, при внешней — конечности (руки, ноги). Все типы гангрены требуют немедленной медицинской помощи и лечения.

    Атеросклеротическая гангрена — это гангрена, которая начинается вследствие атеросклеротических нарушений внутри организма. В качестве примера такой гангрены можно назвать внутреннюю гангрену ноги, начавшуюся из-за закупорки крупного кровеносного сосуда, прекращения кровоснабжения и, конечно, отсутствия лечения. При большой площади гангренозного повреждения неизбежна ампутация конечности. В противном случае больной умирает от сепсиса — заражения крови.

    Рисунок 1. Атеросклеротическая закупорка артерии (этапы от диагностики до окончания лечения)

    A — закупорка артерии атеросклеротической (жировой) бляшкой и подведение баллона для расширения артерии.

    B — непосредственно ангиопластика (расширение артерии при помощи баллона).

    D — стент, защищающий артерию от закупорки.

    Существует два основных типа гангрены:

    1. Сухая гангрена. Чаще встречается у людей с диабетом и аутоиммунными заболеваниями, обычно поражает руки и ноги. Развивается, когда приток крови к пораженному участку нарушается, как правило, в результате плохого кровообращения. При этом типе гангрены ткани выглядят сухими, окрашены в коричневый, черный, пурпурный, синий цвета. Может появляться без присутствия инфекции, однако нередко трансформируется во второй тип (влажную гангрену), если вовремя не начать лечение.

    Атеросклеротическая гангрена относится к сухой гангрене.

    2. Влажная гангрена. В отличие от сухой, почти всегда развивается под влиянием инфекции. Травмы, например ожоги или проникающие ранения, раздробление конечностей или временное прекращение притока крови — всё это является причиной отмирания тканей и многократно увеличивает риск инфекции.

    Влажной гангрена называется из-за образования волдырей и тканей, покрытых инфильтратом. Она намного опаснее сухой гангрены, и лечение следует начинать немедленно.

    Основными причинами атеросклеротической гангрены, а также факторами риска, увеличивающими вероятность её появления, являются:

    Основные симптомы атеросклеротической гангрены это:

  • сухая и сморщенная кожа, которая меняет цвет от синего до черного и отслаивается;
  • холодная кожа, онемение;
  • отек и боль в предполагаемом месте распространения инфекции;
  • пузыри или язвы с гноем, например, на ноге или руке (без более раннего внешнего повреждения кожи);
  • лихорадка, температура;
  • боль в мышцах, суставах;

    Поскольку атеросклеротическая гангрена является внутренней, болезненность в области пораженного участка присутствует в каждом таком случае. При нажиме боль усиливается. Если сосуд расположен в близости от крупного органа, например желудка или печени, болевые ощущения переходят и на него.

    При развитии заражения крови (сепсисе) возникают такие симптомы:

  • снижается кровяное давление;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела;
  • галлюцинации, бред;
  • сыпь на поверхности тела;
  • боль в суставах и всем теле;
  • холодная, липкая, бледная кожа.

    Лечение гангрены подразумевает срочное удаление мертвых тканей, а также предупреждение распространения инфекции, которая привела к развитию заболевания. Чем раньше начать лечение, тем больше у больного шансов сохранить конечность и избежать летального исхода.

    1. Хирургия. Или же санация — удаление отмерших тканей хирургическим путем. Такой метод лечения не всегда является возможным, однако он наиболее эффективен и предотвращает распространение инфекции.
    2. Терапия личинками. Проводится при наружной гангрене. При атеросклеротической гангрене без выхода некроза на поверхность тела такой метод применить очень сложно, и он будет малоэффективен. Личинки определенного вида мух специально разводят в лаборатории, организмы являются стерильными. После чего их помещают на рану, где они уничтожают мертвые ткани, не повреждая здоровые. Также этот метод помогает эффективнее бороться с инфекцией и ускоряет заживление.
    3. Антибиотики. Применяют для лечения и профилактики инфекций. Вводят внутривенно.
    4. Кислородная терапия. Гипербарическая кислородная терапия показана при влажной гангрене и язвах, связанных с диабетом или болезнью периферических артерий. Во время лечения пациент помещается в камеру, наполненную кислородом. Этот кислород имеет давление более высокое, чем то, которому подвергается человек в обычной жизни. Высокий уровень кислорода насыщает кровь и способствует заживлению омертвевшей ткани. Кислородная терапия может также уменьшить рост бактерий, поскольку им сложно развиваться в среде, богатой кислородом.

    Своевременная диагностика организма и обследование на наличие повреждений являются лучшими способами профилактики. Если есть хотя бы малейшее подозрение на начало некротического процесса, необходимо обращаться к врачу. Риск атеросклеротической гангрены возрастает при таких факторах:

  • атеросклероз более 2 лет;
  • травмы при имеющемся атеросклерозе;
  • хронические заболевания сосудов;
  • наличие тромбов или аневризм;
  • ишемическая болезнь.

    Атерома — это скопление жировых отложений в тканях или сосудах. Сосудистые атеромы обычно располагаются внутри артерий и крупных кровеносных сосудов. Внешне эти образования напоминают небольшие жировые шарики (комки). Атерома — это, фактически, то же самое, что атеросклеротическая бляшка или «затвердение артерий».

    Атерома мозговых артерий — это атеросклеротическая бляшка, расположенная в артериях головного мозга. Все атеромы имеют склонность к росту, причем особо активным их рост становится при благоприятных факторах, например, если пациент является заядлым курильщиком, употребляет много жирной пищи, страдает от ожирения или диабета, мало двигается.

    Прогрессирование атеромы может занять как годы, так и несколько месяцев. При этом, чем дольше больной живет с атеромой в мозговых артериях, тем выше риск инсульта, инфаркта или развития аневризмы головного мозга.

    Рисунок 2. Атерома крупной артерии

    Основными причинами атеромы артерий мозга являются:

  • Сердечные заболевания.
  • Цереброваскулярная болезнь, а также инсульт и транзиторная ишемическая атака.
  • Блокирование артерий тромбами.
  • Заболевания периферических артерий. При этих заболеваниях артерия сужается вследствие атеросклероза, они являются предшественниками мозговой атеромы.

    Основные симптомы атеромы мозговых артерий следующие:

  • нарушение когнитивных функций (проблемы с концентрацией, вниманием, памятью);
  • обмороки;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • кислородное голодание мозга;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение координации;
  • парезы конечностей;
  • повышение кровяного давления;
  • сильные головные боли.

    Метод лечения зависит от того, насколько сильно развилась атерома, необходимо ли хирургическое лечение. Наиболее эффективными методами диагностики являются МРТ и КТ.

    Основные методы лечения атеромы артерий мозга это:

    Профилактика атеромы артерий мозга:

  • диета, содержащая сырые фрукты, овощи, орехи, бобовые, ягоды и зерновые культуры;
  • употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, например, рыбы, рыбьего жира, льняного масла;
  • разумная диета, ограничение потребления пищи с целью профилактики атеросклероза;
  • аэробные упражнения;
  • прием ингибиторов синтеза холестерина (статинов);
  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • прием микронутриентов (в особенности калия и магния);
  • поддержание нормального уровня артериального давления;
  • прием аспирина;
  • регулярная физическая активность.
  • Источники статьи:

    Закупорка сосудов головного мозга, или обтурация, чаще возникает при обменных и гормональных нарушениях. Закрыть просвет артерии или вены может холестериновая бляшка, тромб, жировые или воздушные эмболы. Симптомы закупорки сосудов головного мозга разнообразны, но вызваны состоянием застоя крови и кислородным голоданием .

    Закупорка артерий, капилляров, вен головного мозга приводит к кислородному голоданию клеток. Гипоксия проявляется по-разному:

  • Потеря сознания либо оглушение.
  • Сонливость.
  • Головная боль, головокружение.
  • Онемение языка, губ .
  • Побледнение лица.

    Головная боль и другие симптомы ишемического инсульта появляются вследствие закупорки просвета артерий. Повышение давления в них раздражает чувствительные к боли нервы. Возможно возникновение тошноты и рвоты.

    Длительная закупорка атеросклеротическим процессом ведет к ослаблению интеллектуальной функции, снижению памяти. Вследствие гипоксии нервные клетки погибают, что иногда приводит к коме.

  • Повышение вязкости крови при обезвоживании, тромбофлебитах.
  • Тромбообразование при приеме стероидных гормонов и контрацептивов.
  • Краш-синдром и закупорка миоглобином мышц.

    Причин повышенной свертываемости много:

  • Прием контрацептивов и глюкокортикоидов.
  • Высокий уровень холестерина и гомоцистеина.
  • Ревматические заболевания соединительной ткани.
  • Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.

    Повышают свертываемость крови препараты, содержащие прогестагены и эстрогены – женские половые гормоны. Тромбообразование при беременности связано именно с этим свойством гормонов. Прогестагены ослабляют тонус вен, что ведет к застою крови и появлению тромбов. Причем тромбы способны мигрировать по кровеносной системе и попадать в мозговые артерии.

    Глюкокортикоиды, применяемые для лечения аллергических заболеваний, также вызывают гиперкоагуляцию. Повышенный уровень холестерина замедляет кровоток. Причины его повышения кроются в нехватке витаминов, повышенной выработке кортизола при стрессах, обменных нарушениях.

    Тромбоэмболия, атеросклероз мозговых артерий и вен диагностируется при помощи допплерографии, МРТ с контрастированием. При атеросклеротической обтурации назначают препараты, снижающие уровень холестерина: статины, никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот.

    В 50% случаев церебральный атеросклероз выступает основной причиной летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Единой теории, объясняющей причины возникновения заболевания, на сегодня не существует. Однако медицинская статистика утверждает, что болезнь поддается лечению, особенно если диагностирована на ранних стадиях.

    Церебральный атеросклероз является разновидностью классического с той только разницей, что центром поражения являются сосуды головного мозга. Механизм изменений при этом одинаков для всех артерий.

    Особую роль в развитии заболевания носит липопротеиды, вернее определенные его виды. В человеческом организме эти вещества являются транспортом для холестерина – липида, способствующего переработке жира, синтезу гормонов и витамина О.

    Функции у липопротеидов разные:

  • липопротеиды очень низкой, низкой и промежуточной плотности – ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП, соответственно, переносят и высвобождают холестерин в клетках;
  • липопротеид высокой плотности – ЛПВП, захватывает холестерин и выводит его из клетки.

    Холестерин вырабатывается организмом самостоятельно и доставляется вместе с пищей. Вещества находятся в динамическом равновесии, обеспечивающим нормальную работу клеток. Однако при нарушении баланса – употребление пищи богатой ЛПНП, например, баланс нарушается и липопротеиды начинают накапливаться в артериях.

    Если же лечение не производится, то деление гладкомышечных клеток локализуется на месте бляшки – просвет сосуда сужается, а на других участках артерии возникают микроскопические повреждения, провоцирующие образование тромбов. Часть их удаляется потоком крови. При дальнейшем росте бляшки происходит врастание в нее новых сосудов, что вызывает кровоизлияние: бляшка переполняется поставленной кровью.

    Кроме того изменения сопровождаются кальционозом – отложением кальциевых солей на стенках артерий, в результате чего они становятся хрупкими, деформируется и разрушаются.

    К наиболее тяжелым последствиям необходимо отнести омертвение тех участков мозга, которое обслуживает поврежденная артерия. В итоге ткань перерождается, заменяясь соединительной, и участок полностью теряет свою функциональность.

    Диагностика церебрального атеросклероза затруднена, так как симптомы заболевания, особенно в случае поражения артерий головного мозга, носят расплывчатый характер.

    Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальную циркуляцию крови на определенных участках. Поэтому симптомы чаще всего связаны не с болевым синдромом, хотя он наличествует, а с ослаблением мозговой деятельности.

  • Наблюдается нарушения внимания и функции памяти.
  • Снижаются умственные способности.
  • Появляется бессонница, ухудшается зрение и слух, могут изменяться вкусовые ощущения.
  • Головная боль локализуется в затылочной и лобной части, сопровождается головокружением, шумом в ушах.
  • Формируется устойчивое плохое настроение, раздражительность, обостряются различные фобии. На фоне заболевания быстро развиваются навязчивые состоянии: страх умереть от кровоизлияния, подозрение о наличие неизлечимой болезни.
  • Состояние опустошенности, безразличие к окружающему, замедленные и неправильные ответы на простые вопросы являются типичным симптомом сильного повреждения артерий головного мозга.

    При устойчивости описанных симптомов лечение должно проводиться немедленно вплоть до хирургического вмешательства.

    Закупорка сосудов головного мозга симптомы которой важно знать каждому, страдающему сосудистыми болезнями, — это опасный синдром, возникающий внезапно когда тромбы закупоривают просвет сосуда, и влекущий к очень неблагоприятным последствиям, с возможным смертельным исходом. Поэтому, при данной патологии своевременное лечение особенно важно.

    Читайте также:  Где лучше всего удалить атерому

    Считается, что заболеваниями, результатом которых становится закупорка сосудов головного мозга, страдают люди пожилого возраста. Но ухудшение экологии с изменениями в человеческом образе жизни привели к плачевному результату. И сосудистые болезни начали «молодеть». Теперь тем более стало важно донести информацию о проявлениях этой патологии до населения. Чтобы отреагировать быстро, и срочно предоставить эффективное лечение, нужно знать признаки болезни.

    Тромбоэмболия сосудов головного мозга вызывает нарушение кровотока, вследствие которого возникает кислородное голодание церебральных клеток на отдельных его участках, что влечет за собой дисциркуляторную энцефалопатию и другие необратимые патологические изменения, вплоть до зловещего некроза (другими словами, отмирания клеток).

    Есть два вида окклюзий мозговых сосудов:

  • С нарушениями притока крови — артериальная;
  • Нарушения в оттоке крови — венозная.

    Артериальная церебральная эмболия сосудов головного мозга встречается чаще, и около четверти ее случаев заканчивается инфарктом (кровоизлиянием), более известным под названием ишемический инсульт.

    Отличается она внезапным и стремительным развитием и возникает вследствие перекрытия просвета в артериальном кровеносном русле. Именно при нарушениях кровяного притока необходимо молниеносное реагирование и срочное лечение.

    В отличие от артериальной, венозная эмболия мозга имеет постепенное развитие и является результатом непроходимости венозного просвета.

    Ничто и никогда не возникает из ниоткуда. И об опасности возникновения эмболии сосудов головного мозга нужно знать заблаговременно, чтобы вовремя принять профилактические меры и не допустить такого исхода. Прежде всего надо понимать, что такая опасность возникает при ряде причин, ведущих к нарушениям кровообращения, липидного обмена и сворачиваемости крови.

  • Нарушение зрения, появление мушек перед глазами.
  • Звон в ушах .
  • Изменение мимики вследствие паралича либо спазма лицевых мышц (при ишемическом инсульте из-за закупорки артерий).
  • Звон в ушах обусловлен ишемическими процессами в слуховом аппарате, а головокружение – в вестибулярном. Транзиторная ишемическая атака, как и инсульт, приводят к потере сознания.

    При жировой эмболии артерий возможно появление эпилептиформных припадков, экстрапирамидных нарушений. Иногда это сопровождается повышением температуры тела. Обтурация мозговых сосудов может привести к коматозному состоянию, угнетению деятельности дыхательного и сосудистого центра продолговатого мозга.

    Основные причины закупорки сосудов головного мозга – сдвиг в обмене веществ, нарушение функции свертывания крови, прием некоторых медикаментов, воспалительные процессы. Обтурация артерий и вен, т.е. закрытие их просвета наиболее вероятно при следующих состояниях:

  • Аутоиммунные заболевания сосудов (системная красная волчанка).
  • Атеросклероз мозговых сосудов .
  • Жировая эмболия при переломах трубчатых костей.
  • Воздушная эмболия при попадании в сосуд воздуха из капельницы либо при поражении легких ударной волной взрыва.
  • Заражение крови (септицемия).
  • Малоподвижный образ жизни.

    Гиперкоагуляция – нарушение, при котором нарушен баланс между свертывающей и противосвертывающей системами. В норме тромбы образуются при повреждении сосуда и помогают его восстановить после травмирования. После устранения дефекта тромботические массы рассасываются благодаря действию ферментов кинин-калликреиновой системы и не мешают движению крови. При гиперкоагуляции же существует риск избыточной агрегации тромбоцитов, снижения активности ферментов.

  • Беременность.
  • Обезвоживание после поноса, рвоты, потения.
  • Стресс.

    Ревматоидные заболевания соединительной ткани вызывают тромбообразование и закупорку при участии иммунных комплексов (антиген + антитело). Часто являются последствиями перенесенных либо имеющихся инфекций, таких как иерсиниоз, стрептококковый тонзиллит.

    Тромбофлебит – воспалительное заболевание вен, которое провоцирует повышенное образование кровяных сгустков. Тонус их ослабляется, скорость кровотока замедляется. Образовавшиеся сгустки проходят в мозг и вызывают ишемию.

    Стресс – важный фактор, который способен влиять на несколько механизмов обтурации. Во-первых, при стрессовой ситуации выделяется гормон кортизол, который повышает синтез холестерина печенью, это ведет к его постепенному отложению на стенках кровеносной системы. Во-вторых, адреналин сужает просвет сосудов. При сочетании с атеросклерозом стеноз артерий вызывает острое нарушение мозгового кровообращения.

    Для лечения ишемического инсульта используют фибринолитики (Алтеплаза, Урокиназа). Профилактика повторного приступа – назначение антиагрегантов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота).

    Снижению уровня холестерина способствуют витамины В9, В12. Они участвуют в метилировании вредных веществ, уменьшают количество гомоцистеина, который является большим врагом кровеносной системы, нежели холестерин. Для устранения гипоксии применяют Актовегин, Мексидол, которые улучшают кровоток.

    Головной мозг занимает исключительное место в качестве регулятора всех жизненно важных функций организма. Именно этот факт определил особенности его кровоснабжения и обмена веществ. Сложная система кровоснабжения обеспечивает непрерывную работу мозга даже во время сна. Вместе с тем ткани головного мозга практически не обладают возможностью запасать кислород для получения энергии. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга является одним из основных факторов нарушения кровообращения, развития гипоксии (ишемии) и отмирания тканей (инсульт ).

    Для развития патологии необходима совокупность нескольких факторов:

  • нарушение жирового состава плазмы крови;
  • проникновение липопротеидов во внутреннюю оболочку артерии;
  • перестройка внутренней оболочки артерии;
  • образование внутри артериальной оболочки фиброзной ткани.

    Благодаря исследованиям было установлено, что атеросклероз может быстро развиваться при наличии в крови высокого содержания холестерина и его продуктов распада. В пораженных сосудах накапливаются липопротеиды и фибриноген (компонент крови).

    Выделяют основные причины атеросклероза сосудов головного мозга:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • повышение уровня общего холестерина;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • постоянные стрессы;
  • алкоголь;
  • наследственность;
  • пожилой возраст.

    Немаловажную роль в развитии болезни играет нарушение вязкости крови:

  • высокий уровень фибриногена;
  • повышение агрегационной активности (склонность к склеиванию) эритроцитов и тромбоцитов.

    Алкоголь и курение играет большую роль в возникновении болезни в молодом возрасте. Установлено, что ишемические инсульты в молодом возрасте развиваются у лиц, злоупотреблявших алкогольными напитками. Возникает преимущественно в состоянии алкогольного опьянения.

    Неправильное питание имеет также существенное значение в возникновении атеросклероза. Люди, которые отдают предпочтение соленной, жаренной и жирной пище более подвержены развитию атеросклеротического поражения сосудов. Избыточное питание на фоне вредных привычек на сегодня является одним из основных факторов возникновения патологии в молодом возрасте.

    Атеросклероз артерий головного мозга развивается на фоне формирования атеросклеротической бляшки (атеромы) в стенке сосуда. Атерома более часто начинает формироваться в местах разъединения крупных сосудов. Растущая бляшка не только сужает просвет сосуда, но и является причиной формирования тромба, который может вызвать закупорку артерии (окклюзию). При обследовании пациентов атерома зачастую выявляется в стенках крупных магистральных сосудов (сонные и позвоночные артерии).

    При нормальном кровообращении у пациентов длительное время заболевание проходит без симптомов. Даже полная окклюзия сосуда может долго оставаться незамеченной. Однако от тромба может оторваться сгусток (эмбол), который способен закупорить дальние ветви артерии. В этом случае развивается недостаточность кровоснабжения участка головного мозга. Это приводит к омертвлению (некрозу) тканей мозга.

    Длительное время атеросклероз сосудов головы протекает без явных проявлений. Часто больные жалуются на головокружение и головные боли. В дальнейшем нарушение кровотока и гипоксия приводят к прогрессирующему нарушению памяти, снижению интеллекта и внимания. У пациентов могут появиться колебания настроения, быстрая утомляемость. В более поздних стадиях болезни развивается депрессия и апатия.

    В зависимости от локализации ишемии и величины участка поражения у больного появляется незначительное расстройство речи (замедленная речь), в письме выявляются несвойственные ранее ошибки. Пациенты могут с трудом понимать сложные тексты. Болезнь атеросклероз сосудов головного мозга может протекать волнообразно с периодами улучшения и ухудшения.

    Причиной нарушения памяти и речи являются множественные мелкие инфаркты, которые появляются в результате нарушения кровотока. Как правило, в 35% случаев инфаркты протекают бессимптомно. Такие «немые» инфаркты опасны тем, что являются причиной слабоумия. Пациенты перестают узнавать родственников, не помнят, где живут. В таком состоянии больные нуждаются в постоянном наблюдении родственников.

    Последствия атеросклероза сосудов головного мозга могут проявляться ишемическими атаками или инсультом. Ишемические атаки или преходящие нарушения мозгового кровотока могут иметь различную симптоматическую картину в зависимости от участка поражения мозга.

    При поражении сонной артерии, которая снабжает большую часть полушарий мозга, у пациента могут возникать онемение и нарушение чувствительности половины тела. При поражении левого полушария наблюдается нарушение речи, иногда приступы эпилепсии. снижение зрения.

    Нарушение кровотока в затылочной и височной части мозга проявляется головокружением, двоением в глазах, помутнением зрения. У больных может нарушиться глотание, появляется слабость в конечностях. Пациент не помнит, что делал несколько минут назад, часто повторяет один и тот же вопрос. После выхода из состояния ишемической атаки больной выглядит растерянным и ничего не помнит.

    Важно! Ишемические атаки на фоне атеросклероза мозговых артерий могут проходить без симптомов, так как наступают в «немых» зонах мозга. Именно в этих областях (особенно область ствола мозга) находятся жизненно важные центры. Поэтому организм включает компенсаторные механизмы, которые предотвращают развитие инсульта, остановку дыхания и сердцебиения.

    Обычно ишемические атаки проходят через несколько часов, а иногда несколько минут. Такие преходящие нарушения – это сигнал о наступлении инсульта. У пациентов может быть несколько атак перед инсультом, а иногда после первой же атаки возникает это тяжелое осложнение. Чаще всего инсульт возникает через год или два после первого эпизода ишемической атаки.

    Так как атеросклероз проявляется клинически по-разному, необходимо обратить внимание на самые характерные признаки: головные боли, головокружение, шум в ушах. При первых признаках нужно обращаться к врачу. Люди, которые находятся в группе риска, обязаны пересмотреть свой рацион питания. следить за весом, исключить вредные привычки, периодически проходить осмотр у терапевта и сдавать кровь на свертываемость и наличие холестерина.

    Самые ранние симптомы, указывающие на атеросклероз сосудов головного мозга, носят неспецифический характер, чаще всего пациенты жалуются на непостоянную головную боль, чувство тяжести и периодический шум в голове, головокружение, появление точек перед глазами, дисбаланс при ходьбе, бессонницу и другие расстройства сна, быструю утомляемость, снижение внимания и памяти. Все перечисленные симптомы значительно обостряются при физическом перенапряжении, эмоциональных стрессах, приёме алкоголя и других неблагоприятных факторах.

    Если заболевание прогрессирует, то симптомы атеросклероза приобретают более ярко выраженный характер и заметно прогрессируют. Можно выделить три основных стадии их развития:

    — ухудшение внимания и памяти в основном на текущие события, трудности в усвоении новых знаний, трудности в концентрации и переключении с одного занятия на другое, повышается утомляемость и снижается трудоспособность;

    — начинают проявляться изменения личностных качеств: заторможенность мышления, зацикливание на мелочах, обидчивость, раздражительность, эгоистичность, сужение круга потребностей и интересов; прогрессируют нарушения памяти, сна; характерна постоянная диффузная головная боль, плохая координация, патологии в рефлексов.

    — усугубление признаков предыдущих стадий, выраженная пирамидная недостаточность и экстрапирамидные нарушения.

    Иногда ранним диагностическим признаком атеросклероза сосудов головного мозга патология эндотелия, которую можно выявить методом ультразвукового исследования . Измерение осуществляется по методике Celermayer et al. Более важный критерий для диагностики – изменение упруго-эластических свойств сосуда, которые можно оценить по скорости распространения пульсовой волны. Основные характеристики эластичности сосуда оценивают методом допплерографического измерения скорости распространения пульсовой волны или путём регистрации колебаний диаметра просвета артерий в В- и М-режимах исходя из изменения уровня артериального давления.

    Основным маркёром, указывающим на атеросклероз сосудов головного мозга, выступает толщина слоя интима-медиа (ТИМ) в сонной артерии. Увеличение ТИМ хорошо визуализируется при ультразвуковом измерении в В-режиме. Считается, что нормальное значение ТИМ около 0,8-1 мм, при атеросклеротическом поражении на начальных стадиях ТИМ увеличивается до 1,3 мм, если значение превышает 1,5 мм, можно говорить о наличии атеросклеротических бляшек.

    Исходя из стадии формирования атеросклеротической бляшки можно выделить ультразвуковые особенности структуры атером. Что положено в основу их ультрозвуковой классификации. Поскольку информация о морфологической структуре и консистенции бляшки крайне важна для прогноза и лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Соответственно выделяют:

    — Стабильная бляшка, у которой ровный контур и чётко лоцируемая покрышка. По эхогенности –это гомогенная, гиперэхогенная структура морфологически соответствует фиброзной бляшке.

    — Нестабильная – она лабильна. Гомогенная, гипоэхогенная, по морфологии соответствует проявлениям атероматоза и ассоциируется с повышенным риском эмболии.

    — Осложнённая, имеющая ультразвуковые признаки кровоизлияния. Гетерогенная, гипер- или гипоэхогенная, с неровным контуром и различными углублениями на поверхности, что указывает на изъявление.

    — Кальцинированная, с признаками отложения солей, что значительно усложняет эхоструктуру.

    Атеросклероз сосудов головного мозга лечат исходя из стадии заболевания, степени выраженности клинических симптомов и обуславливается общим состоянием пациента. Больного необходимо настроить на то, что терапия может быть очень продолжительной. Во-первых, применяют диету и оздоровительные процедуры. Суть диеты состоит в исключении животных жиров, «плохих» углеводов, продуктов богатых холестерином. Также необходимо ограничить приём поваренной соли, употребление алкоголя и отказаться от курения.

    В качестве антисклеротических средств используют липотропные средства: делигин, цетамифен, диоспонин, мисклерон, атромид С, атероид, ангинин, продектин и другие. Также рекомендованы йодистые препараты, например, можно употреблять 2-3% раствор йодида калия по 3 раза в день столовой ложке после еды.

    Допустимо применение антикоагулянтов для разжижения крови: неодикумарин, пелентан, фенилин, обязательно контролировать протромбиновый индекс. Их можно использовать длительное время, а отменять нужно осторожно и постепенно.

    Для улучшения кровоснабжения головного мозга применяют разные сосудорасширяющие препараты. Способствуют активизации циркуляции крови в сосудах головного мозга папаверин, эуфиллин, но-шпа и так далее.

    источник

    Гангрена — это общее название заболевания, при котором ткани тела необратимо повреждаются (отмирают) вследствие некроза, гниения. Основная причина гангрены – это нарушение, а затем прекращение кровоснабжения какого-либо участка тела вследствие травмы или инфекции.

    Гангрена может быть как внутренней, так и внешней. При внутренней страдают внутренние органы и ткани, при внешней — конечности (руки, ноги). Все типы гангрены требуют немедленной медицинской помощи и лечения.

    Рисунок 1. Атеросклеротическая закупорка артерии (этапы от диагностики до окончания лечения)

    A — закупорка артерии атеросклеротической (жировой) бляшкой и подведение баллона для расширения артерии.
    B — непосредственно ангиопластика (расширение артерии при помощи баллона).
    C — установка стента.
    D — стент, защищающий артерию от закупорки.

    Читайте также:  Где может быть атерома

    Существует два основных типа гангрены:

    1. Сухая гангрена. Чаще встречается у людей с диабетом и аутоиммунными заболеваниями, обычно поражает руки и ноги. Развивается, когда приток крови к пораженному участку нарушается, как правило, в результате плохого кровообращения. При этом типе гангрены ткани выглядят сухими, окрашены в коричневый, черный, пурпурный, синий цвета. Может появляться без присутствия инфекции, однако нередко трансформируется во второй тип (влажную гангрену), если вовремя не начать лечение.

    Атеросклеротическая гангрена относится к сухой гангрене.

    2. Влажная гангрена. В отличие от сухой, почти всегда развивается под влиянием инфекции. Травмы, например ожоги или проникающие ранения, раздробление конечностей или временное прекращение притока крови — всё это является причиной отмирания тканей и многократно увеличивает риск инфекции.

    Влажной гангрена называется из-за образования волдырей и тканей, покрытых инфильтратом. Она намного опаснее сухой гангрены, и лечение следует начинать немедленно.

    Основными причинами атеросклеротической гангрены, а также факторами риска, увеличивающими вероятность её появления, являются:

    • диабет;
    • атеросклероз;
    • заболевания периферических артерий;
    • курение;
    • травма;
    • тучность, лишний вес, ожирение;
    • синдром Рейно.

    Основные симптомы атеросклеротической гангрены это:

    • сухая и сморщенная кожа, которая меняет цвет от синего до черного и отслаивается;
    • холодная кожа, онемение;
    • отек и боль в предполагаемом месте распространения инфекции;
    • пузыри или язвы с гноем, например, на ноге или руке (без более раннего внешнего повреждения кожи);
    • лихорадка, температура;
    • боль в мышцах, суставах;

    Поскольку атеросклеротическая гангрена является внутренней, болезненность в области пораженного участка присутствует в каждом таком случае. При нажиме боль усиливается. Если сосуд расположен в близости от крупного органа, например желудка или печени, болевые ощущения переходят и на него.

    При развитии заражения крови (сепсисе) возникают такие симптомы:

    • снижается кровяное давление;
    • тахикардия;
    • повышение температуры тела;
    • галлюцинации, бред;
    • сыпь на поверхности тела;
    • боль в суставах и всем теле;
    • холодная, липкая, бледная кожа.
    1. Хирургия. Или же санация — удаление отмерших тканей хирургическим путем. Такой метод лечения не всегда является возможным, однако он наиболее эффективен и предотвращает распространение инфекции.
    2. Терапия личинками. Проводится при наружной гангрене. При атеросклеротической гангрене без выхода некроза на поверхность тела такой метод применить очень сложно, и он будет малоэффективен. Личинки определенного вида мух специально разводят в лаборатории, организмы являются стерильными. После чего их помещают на рану, где они уничтожают мертвые ткани, не повреждая здоровые. Также этот метод помогает эффективнее бороться с инфекцией и ускоряет заживление.
    3. Антибиотики. Применяют для лечения и профилактики инфекций. Вводят внутривенно.
    4. Кислородная терапия. Гипербарическая кислородная терапия показана при влажной гангрене и язвах, связанных с диабетом или болезнью периферических артерий. Во время лечения пациент помещается в камеру, наполненную кислородом. Этот кислород имеет давление более высокое, чем то, которому подвергается человек в обычной жизни. Высокий уровень кислорода насыщает кровь и способствует заживлению омертвевшей ткани. Кислородная терапия может также уменьшить рост бактерий, поскольку им сложно развиваться в среде, богатой кислородом.

    Своевременная диагностика организма и обследование на наличие повреждений являются лучшими способами профилактики. Если есть хотя бы малейшее подозрение на начало некротического процесса, необходимо обращаться к врачу. Риск атеросклеротической гангрены возрастает при таких факторах:

    • атеросклероз более 2 лет;
    • травмы при имеющемся атеросклерозе;
    • хронические заболевания сосудов;
    • наличие тромбов или аневризм;
    • курение;
    • ишемическая болезнь.

    Атерома — это скопление жировых отложений в тканях или сосудах. Сосудистые атеромы обычно располагаются внутри артерий и крупных кровеносных сосудов. Внешне эти образования напоминают небольшие жировые шарики (комки). Атерома — это, фактически, то же самое, что атеросклеротическая бляшка или «затвердение артерий».

    Атерома мозговых артерий — это атеросклеротическая бляшка, расположенная в артериях головного мозга. Все атеромы имеют склонность к росту, причем особо активным их рост становится при благоприятных факторах, например, если пациент является заядлым курильщиком, употребляет много жирной пищи, страдает от ожирения или диабета, мало двигается.

    Прогрессирование атеромы может занять как годы, так и несколько месяцев. При этом, чем дольше больной живет с атеромой в мозговых артериях, тем выше риск инсульта, инфаркта или развития аневризмы головного мозга.

    Рисунок 2. Атерома крупной артерии

    Основными причинами атеромы артерий мозга являются:

    1. Сердечные заболевания.
    2. Цереброваскулярная болезнь, а также инсульт и транзиторная ишемическая атака.
    3. Блокирование артерий тромбами.
    4. Заболевания периферических артерий. При этих заболеваниях артерия сужается вследствие атеросклероза, они являются предшественниками мозговой атеромы.

    Основные симптомы атеромы мозговых артерий следующие:

    • нарушение когнитивных функций (проблемы с концентрацией, вниманием, памятью);
    • обмороки;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • кислородное голодание мозга;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушение координации;
    • парезы конечностей;
    • повышение кровяного давления;
    • сильные головные боли.

    Метод лечения зависит от того, насколько сильно развилась атерома, необходимо ли хирургическое лечение. Наиболее эффективными методами диагностики являются МРТ и КТ.

    Основные методы лечения атеромы артерий мозга это:

    • ангиопластика;
    • стентирование (см. рисунок 1).

    Профилактика атеромы артерий мозга:

    • диета, содержащая сырые фрукты, овощи, орехи, бобовые, ягоды и зерновые культуры;
    • употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, например, рыбы, рыбьего жира, льняного масла;
    • разумная диета, ограничение потребления пищи с целью профилактики атеросклероза;
    • аэробные упражнения;
    • прием ингибиторов синтеза холестерина (статинов);
    • низкий уровень глюкозы в крови;
    • прием микронутриентов (в особенности калия и магния);
    • поддержание нормального уровня артериального давления;
    • прием аспирина;
    • регулярная физическая активность.

    По материалам:
    © 2005 — 2016 WebMD, LLC.
    ©2016 American Heart Association, Inc.
    Wright, Kathleen D. «Gangrene.» Health A to Z. 19 May 2005
    © 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
    © EMIS Group plc.
    Wikipedia, the free encyclopedia.

    источник

    Атеросклероз представляет собой системное поражение артериальных сосудов крупного и среднего калибра, которое сопровождается нарушением гемодинамики (движения крови). Заболевание вызывают обменные нарушения, обуславливающие формирование в просвете артерий атеросклеротических бляшек (атером). Патологический процесс характеризуется медленным прогрессированием с развитием тяжелых осложнений вследствие гипоксии органов и тканей. Атеросклероз артерий возникает в возрасте старше 50 лет, однако в последние годы сформировалась тенденция раннего развития болезни, особенно у мужского населения, что связано с пагубными привычками, нарушением питания и образом жизни в условиях постоянного стресса.

    Нарушение липидного обмена считается пусковым механизмом атеросклеротического поражения артерий. При этом нарушается обмен холестерина и увеличивается синтез липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), а содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) значительно уменьшается. Изменение обменных процессов влечет отложение избыточного количества низкомолекулярных жиров в стенке сосудов, которое проходит в несколько этапов.

    В области повреждения эндотелия артерий и замедления тока крови, которое в нормальных условиях происходит на участках бифуркации (деление сосудистой сети), возникает отложение холестерина и жиров. На начальном этапе не проявляются нарушения гемодинамики, патологический процесс полностью обратим, однако редко диагностируется в силу отсутствия клинической картины. Единственным методом определения заболевания считается изучение липидного профиля крови.

    Нарушение питания стенки сосудов в области липидного пятна вызывает разрастание фиброзной ткани и формирование атеросклеротической бляшки с мягким кашицеобразным содержимым. Атерома характеризуется нестабильностью, вызывает образование тромбов на своей поверхности, что является причиной тромбоэмболических осложнений по ходу следования пораженного сосуда. Стенки артерий уплотняются, теряют эластичность, становятся ломкими, чувствительными к изменению внутрисосудистого давления. Патологический процесс частично обратим, выявляется лабораторными и инструментальными методами обследования, дает скудную симптоматику.

    Поражение артерий характеризуется уплотнением атеромы вследствие отложения солей кальция. Образование при стабильном течении патологии постепенно увеличивается в размерах, закрывая просвет сосуда. Это приводит к гипоксии (недостатку кислорода) органов и тканей, которые он кровоснабжает. При нестабильном течении происходит полная окклюзия артерии тромбом или фрагментом атеросклеротической бляшки, что приводит к полному прекращению кровотока и вызывает развитие инфарктов, инсультов, гангрены. Заболевание на последнем этапе принимает необратимый характер, проявляется яркой клинической картиной и требует поддерживающего или радикального лечения.

    К факторам риска атеросклероза относится:

    • наследственная предрасположенность;
    • возраст старше 50 лет;
    • мужской пол;
    • никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
    • гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия;
    • нерациональное питание;
    • гиподинамия на фоне высокой калорийности рациона;
    • эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет);
    • инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, вирусом герпеса, цитомегаловирусом;
    • действие токсических факторов;
    • гиперхолестеринемия.

    Симптомы болезни зависят от локализации патологического процесса. Чаще встречается атеросклероз магистральных артерий: сонных, позвоночных, венечных, почечных, нижних конечностей. Они берут начало от аорты и питают кровью органы и ткани, функционирование которых влияет на жизнедеятельность всего организма.

    Атеросклероз коронарных артерий, посредством которых происходит кровоснабжение сердца, вызывает ишемическое поражение миокарда. Первые клинические признаки гипоксии развиваются при закупорке сосудов более чем на 50%. При этом сердечная мышца получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что вызывает накопление недоокисленных продуктов обмена и свободных радикалов, а впоследствии гибель клеток миокарда.

    Появляются приступы стенокардии – загрудинные боли при физической нагрузке или в покое, сопровождающиеся одышкой, страхом смерти, головокружением. Постепенная окклюзия артерий сердца приводит к развитию кардиосклероза (замещение миокарда соединительной тканью) и хронической сердечной недостаточности. Атеросклероз венечных артерий при острой полной закупорке сосудов способствует появлению инфаркта миокарда разной степени тяжести. Он характеризуется интенсивными болями в области сердца, которые не купируются нитроглицерином, нарушением ритма, критическим понижением артериального давления.

    Облитерирующий атеросклероз артерий чаще встречается у мужчин, страдающих сахарным диабетом, никотиновой зависимостью с большим стажем курения, а также после обморожения нижних конечностей. Изменение сосудов может происходить в области бифуркации аорты на левую и правую подвздошные ветви, реже возникает патологический процесс в бедренных, подколенных артериях. В результате нарушения гемодинамики ухудшается кровоснабжение тканей ног, в первую очередь крупных мышечных волокон. В условиях постоянной гипоксии мышцы накапливают молочную кислоту, что ухудшает их сократительную функцию.

    Характерным для заболевания считается симптом перемежающей хромоты – интенсивные боли в икроножных мышцах при ходьбе, которые прекращаются в состоянии покоя. Кожные покровы нижних конечностей на начальном этапе болезни холодные, имеют бледную окраску, при прогрессировании патологии появляется синюшность и отечность стоп. Нарушаются трофические процессы в тканях, что приводит к выпадению волос, нарушению роста ногтей, появлению язв и гангрены, импотенции. В терминальной стадии атеросклероза больных беспокоят постоянные интенсивные боли в ногах. Это вызывает нарушение сна и снижение физической активности.

    Нарушение кровоснабжения мозга обычно возникает вследствие атеросклеротического поражения экстракраниальных артерий, по которым мозговая ткань получает кислород и питательные вещества. Они находятся вне области черепа и представляют собой сеть разветвленных сосудов среднего калибра. Наиболее часто поражается группа брахиоцефальных артерий, включающая:

    Кровоток в позвоночных артериях может быть затруднен при патологии позвоночного столба (остеохондроз, кифоз, межпозвоночные грыжи), что благоприятствует нарушению гемодинамики и формированию атером. Сонные артерии находятся в области шеи и чаще поражаются на уровне бифуркации – области разделения сосудов на более мелкие ветви, где происходит физиологическое замедление кровотока.

    Транзиторные ишемические атаки возникают при закупорке мелких церебральных артерий и имеют обратимый характер. Они проявляются головными болями, обмороками, преходящими нарушениями двигательной активности (парезы), чувствительности (гипестезии), речи, а также снижением зрения. Патологический процесс может длиться от нескольких часов до суток.

    Прогрессирование заболевания повышает риск появления инсультов, при которых полностью прекращается кровоснабжение участка мозга. Ишемия мозговой ткани обычно развивается медленно, характеризуется интенсивной головной болью, неврологическими симптомами (опускание угла рта, нарушение подвижности конечностей, затруднение речи). Патологический процесс носит стойкий характер и вызывает тяжелые осложнения со стороны центральной нервной системы.

    Атеросклероз почечных артерий ведет к появлению стойкой симптоматической гипертензии. Особенно опасно заболевание при двустороннем патологическом процессе. Повышение давления плохо поддается лечению гипотензивными средствами, быстро прогрессирует и вызывает развитие тяжелых осложнений (нарушение ритма, инсульты, инфаркт миокарда). В общем анализе мочи постоянно определяют белок, цилиндры, эритроциты и лейкоциты.

    Для уточнения диагноза атеросклероза необходимо тщательно собрать жалобы больного, которые помогут определить локализацию патологического процесса. Осмотр пациента указывает на нарушение работы того или иного органа. При атеросклерозе коронарных артерий аускультация сердца выявляет приглушенность тонов, систолический шум на верхушке. Образование жировиков на лице, ухудшение зрения, слуха, двигательной активности и чувствительности указывает на атеросклероз магистральных артерий головы. Трофические нарушения ног, боли в икрах при движении появляются при облитерации артерий нижних конечностей. Обязательно выявляют факторы риска патологии.

    Для подтверждения диагноза проводят лабораторные и инструментальные методы обследования:

    • анализ крови на липидный профиль (содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов);
    • рентгенография сосудов с контрастным веществом (ангиография), катетеризация сосудов;
    • ультразвуковое исследование артерий (УЗИ), допплерография;
    • электрокардиограмма (ЭКГ).

    Для профилактики болезни и предупреждения дальнейшего прогрессирования атеросклероза рекомендуют нормализовать режим питания. Назначают диету с низким содержанием тугоплавких жиров (сливочное масло, жирное мясо), «неправильных» углеводов (яйца, сдоба, сладкие продукты) и соли. В рацион необходимо включать свежие овощи, фрукты, морскую рыбу, зелень, орехи. Посильная физическая активность, согласно состоянию здоровья и возрасту, отказ от пагубных привычек и борьба со стрессом значительно улучшают общее состояние.

    Лечение атеросклероза направлено на уменьшение синтеза низкомолекулярного холестерина в организме и активное его выведение. Для этого назначают следующие препараты:

    • фибраты (мисклерон, атромид) – снижают синтез липидов;
    • статины (зокор, симвасатин) – замедляют синтез холестерина;
    • никотиновая кислота, никотинамид – повышают содержание в крови ЛПВП;
    • секвестры желчных кислот (холестид) – выводят из кишечника желчные кислоты, тем самым снижая синтез холестерина.

    При развитии осложнений со стороны сердца, почек, головного мозга назначают комплексное лечение заболевания (инсульта, инфаркта, гломерулонефрита). При низкой эффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение: шунтирование и стентирование сосудов, балонную пластику, эндартеректомию (удаление внутреннего слоя пораженного сосуда).

    Атеросклероз артерий – это хроническое заболевание с постоянно прогрессирующим течением, которое обуславливает развитие тяжелых осложнений, вызывающих снижение качества жизни и летальный исход. Весомое значение для предупреждения патологического процесса имеет здоровый образ жизни и регулярные медицинские обследования, особенно для людей, состоящих в группе риска.

    источник