Меню Рубрики

Отличие кисты от атеромы

У многих людей по тем или иным причинам могут образовываться кисты на различных органах или участках тела. Их размеры и содержимое бывают различными, и зависит это от многих факторов. Наиболее часто встречающимся подкожным новообразованием считается эпидермальная киста (атерома), состоящая из волосяного фолликула, эпидермиса, эпителия и кожного сала.

Возникает она обычно в молодом и среднем возрасте. Такое образование бывает одиночным и множественным. Попытаемся разобраться, как образуется атерома, что это такое? Фото эпидермальной кисты можно увидеть в медицинских справочниках.

Это новообразование овальной или круглой формы, с четкими контурами, выступающее над уровнем кожи, а в месте возникновения кисты кожный покров обычно не меняется или бывает красноватым. На ощупь атерома плотная и эластичная, немного подвижная и может сдвинуться в сторону.

Чаще всего образуется эпидермальная киста на лице, мошонке, груди, волосяной части головы и шее. Она может быть доброкачественной и злокачественной.

Если возникла эпидермальная киста, причины этого могут быть разными. В основном она образуется из-за закупорки выводящих протоков сальных желез, поэтому часто встречается у людей с угревой сыпью или себореей.

Другими причинами возникновения новообразования являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой в организме;
  • злоупотребление косметикой низкого качества;
  • утолщение эпидермиса;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Киста эпидермальная бывает истинной и ложной.

Истинная атерома представляет собой кисту, образованную из придатков эпидермиса и имеющую невоидное происхождение. Обычно возникает она у представительниц прекрасного пола на волосистой части головы. Отличается новообразование медленным ростом.

Ложная киста образуется из-за большого скопления кожного сала, которое впоследствии становится пробкой. Встречается она как у мужчин, так и у женщин. Локализуется она не только на голове, но и на спине, груди, лице. В редких случаях киста возникает на половых органах и растет очень быстро.

Самым распространенным осложнением является инфицирование кисты. При этом развивается воспалительный процесс, новообразование уплотняется, при ее пальпации возникает сильная боль. В этом месте происходит отек кожи и ее покраснение. Воспалительный процесс часто провоцирует повышение температуры тела.

Если киста эпидермальная вскрывается сама наружу, то рану необходимо продезинфицировать, что помогает избежать осложнений. При прорыве гнойного содержимого в сторону дермы может возникнуть флегмона или абсцесс. Такое осложнение лечится хирургическим способом одновременно с приемом антибиотиков. Поэтому при возникновении септического воспаления пациенту проводят вскрытие гнойной капсулы и ее последующее дренирование.

Такая киста способна очень сильно разрастаться. Очень опасно, если новообразование возникло на голове, так как оно будет оказывать давление на головной мозг, приводя к расстройствам зрения, раздражительности, регулярным головным болям.

Если киста имеет небольшие размеры и не причиняет дискомфорта, то лечение не требуется. Необходимо лишь наблюдать за ее развитием. Сама по себе она не проходит, поэтому, если возникла эпидермальная киста, лечение может быть проведено такими радикальными методами, как хирургическое, лазерное и радиоволновое удаление.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать капсулу кисты и выдавливать ее содержимое, так как в этом случае в организм можно занести инфекцию. Кроме того, после выдавливания в капсуле остаются клетки новообразования, которые продолжают продуцировать секрет. Через короткий промежуток времени она вновь наполнится кожным салом.

Врачи настоятельно советуют избавляться от этого новообразования, пока оно имеет небольшие размеры. В этом случае не возникнут такие дефекты на коже, как шрамы и рубцы.

Удаляется киста под местным наркозом. Пациент возвращается домой уже через час после проведенной операции. Госпитализация требуется только в том случае, если будет проводиться удаление воспалившейся гнойной кисты больших размеров.

Во время проведения операции избавляются от кисты как с нарушением целостности ее капсулы, так и без этого. При вскрытии капсулы ее содержимое могут выдавить или удалить специальной ложечкой. Оставшуюся оболочку убирают с помощью щипцов. Если разрез больше 2,5 см, то накладывают швы.

Чтобы удалить гнойную атерому, врач срезает кожу над кистой, после чего под нее заводят специальные изогнутые ножницы. С их помощью новообразование отделяют от окружающих тканей. После чего кисту захватывают щипцами и осторожно извлекают вместе с ножницами. В конце операции на подкожную клетчатку накладываются саморассасывающиеся швы.

Такой способ лечения считается очень эффективным. Киста эпидермальная удаляется при помощи следующих методик:

  • Фотокоагуляция – это удаление подкожного новообразования, размеры которого не превышают 0,5 см, при помощи лазерного луча путем испарения. В этом случае нет необходимости накладывать швы.
  • Лазерное иссечение – проводят при размерах кисты 0,5-2 см. Поверх нее скальпелем делается надрез и раздвигают кожу так, чтобы четко просматривалась линия соприкосновения атеромы с тканями, которые ее окружают. Потом эти ткани испаряют при помощи лазера, высвобождая кисту. Затем ее удаляют щипцами, вводят дренаж и накладывают швы.
  • Лазерное испарение капсулы – его проводят, когда киста становится больше 2 см. Капсулу разрезают и удаляют ее содержимое. С помощью операционных крючков расширяют рану и лазером проводят испарение оболочки капсулы. После этого вводят дренаж и накладывают швы.

Такой метод применяют только в том случае, когда киста эпидермальная имеет маленькие размеры без гнойного содержимого. При помощи специального прибора атерома подвергается воздействию радиоволн, способствующие омертвлению ее клеток. После этого на месте кисты возникает корочка, под которой начинается процесс регенерации.

Мы разобрались с таким понятием, как атерома (что это такое). Фото этого новообразования часто встречается в медицинских справочниках и выглядит оно крайне неэстетично. Самостоятельно оно не проходит, поэтому его возможно только удалить и обязательно в медицинском учреждении.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).



На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Лоб;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Нос;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Шея;
  • Пах;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне, угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

Читайте также:  Гнойная атерома с температурой

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.


Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео



После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Читайте также:  Гнойная рана после удаления атеромы

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Среди кожных доброкачественных новообразований липома, а также атерома встречаются наиболее часто. Это болезни желез выделительной системы, а именно, сальных и потоовыводящих. Атерома и липома очень похожи между собой, поэтому человек, далёкий от медицины, может не отличать их друг от друга и называть оба эти образования жировиками. Эти два образования возникают по причине закупорки сальных желез кожи, но структура этих опухолей разная. Настоящим жировиком является только липома, а атерома – это эпидермоидная (или эпидермальная) киста.

Чаще эти опухоли начинают расти в возрасте от шестнадцати до шестидесяти лет, однако в редких случаях обе патологии могут диагностироваться у маленьких детей. Так как причины, течение болезней и их особенности, а также строение могут отличаться, терапия образований тоже может проводиться по-разному. Именно по этой причине следует разобраться в симптоматике этих двух «жировиков». В чем разница между двумя образованиями, нужно знать каждому человеку, ведь никто не может быть на сто процентов защищен от возникновения данных болезней.

Чтобы самостоятельно отличить эпидермальную опухоль от жировика, следует знать особенности атеромы, а также ее строение. Это плотное и подвижное новообразование, которое состоит из эпителиальных, а также жировых клеток. Образование редко вырастает больше пяти сантиметров. Кожная киста может появиться в любой части тела, где повышено потоотделение. Это так называемые себорейные зоны. Часто происходит закупорка сальной железы на лице, в большинстве случаев развитие атеромы часто диагностируется в области лба, верхнего века, щеки, крыла носа. Существует риск возникновения эпидермального новообразования за ухом или на волосистой части головы. Эпидермоидная киста копчика и других отделов спины, паха, а также подмышечной впадины возникает реже.

Ткани атеромы начинают свое развитие в нижнем слое эпидермиса – дерме. Опухоль имеет небольшое отверстие, которое выходит наружу и выглядит, как точка черного цвета. Именно через это отверстие внутрь новообразования часто попадает инфекция, вызывая воспалительный процесс. Нарост может иметь овальную или округлую форму, основа опухоли имеет хорошую спайку с кожей, но внутри тканей немного двигается при пальпации.

Липома является доброкачественной опухолью, которая образовалась из разросшейся жировой ткани, поэтому именно это новообразование целесообразно называть жировиком. Новообразование может быть опасно тем, что по первым признакам его тяжело отличить от злокачественной опухоли липосаркомы. Растет образование медленно, может поражать спину, руки, плечи, шею. По размеру жировик бывает очень большим (до одиннадцати сантиметров), он может развиваться даже на внутренних органах. По консистенции новообразование мягкоэластичное, подвижное при пальпации, поскольку не имеет спайки с кожным покровом.

  • фибролипома – в большей мере, включает в себя фиброзную ткань;
  • липофиброма – состоит преимущественно из жировой ткани;
  • ангиолипома – имеет в составе жировую и мышечную ткани;
  • миелолипома – состоит из жировой, а также костной ткани;
  • миолиома – имеет в составе мышечную ткань и большое количество измененных сосудов.

Жировые опухоли, которые появляются на внутренних органах, очень опасны, поэтому их нужно диагностировать и сразу удалять.

Липома и атерома имеют ряд общих черт, потому их часто путают.

К общим чертам этих двух новообразований можно отнести:

  1. Доброкачественность – оба нароста не являются злокачественными, однако при стечении факторов риска, липома может быть предраковым состоянием липосаркомы.
  2. Причины возникновения – оба новообразования могут возникать по причине нарушения метаболизма, механических повреждений, генетической предрасположенности.
  3. Локализация – две этих опухоли могут возникнуть на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и ступней.
  4. Отсутствие симптоматики – кроме визуального дефекта, эпидермальная киста и жировик никак не проявляются – не вызывают боли, зуда или дискомфорта.
  5. Визуальное сходство – по внешнему виду эти два новообразования практически не отличить друг от друга.

Исходя из общих характеристик, больной вряд ли самостоятельно определит вид образования. Поставить точный диагноз, а затем назначить правильное лечение может только врач.

Главными отличиями атеромы и липомы являются подвижность и плотность этих новообразований. Жировик более мягкий, отличается большей подвижностью.

Доктор может различить эти два новообразования по таким признакам:

  • липома это скопление жировой ткани, а киста представляет собой капсулу с жировым и эпителиальным содержимым;
  • кистозное образование имеет склонность к воспалению и нагноению;
  • жировик имеет мягкую консистенцию, а эпидермальная опухоль плотную, упругую;
  • эпидермальная киста смещается при пальпации;
  • липома может локализоваться на внутренних органах, а атерома возникает только в слоях эпидермиса;
  • кистозное образование подлежит обязательному удалению, так как может воспалиться, а жировик можно наблюдать и не удалять, если нет неприятной симптоматики.

Несмотря на схожесть этих заболеваний их возникновение требует консультации доктора.

Для того чтобы точно узнать тип образования, необходимо посетить доктора, однако по некоторым отличительным признакам можно самому отличить атерому от липомы:

  • у жировика всегда отсутствует воспалительный процесс;
  • липома не имеет выходного отверстия;
  • киста тверже и плотнее;
  • жировик легко сдвинуть с места;
  • эпидермальное образование имеет спайку с кожным покровом;
  • рост эпидермоидного новообразования более стремительный, чем у жирового;
  • эпидермальная киста никогда не развивается на поверхности внутренних органов.

По причине возникновения доктор может определить, липома или атерома у пациента. Жировик возникает из-за того, что жировая ткань начинает интенсивно разрастаться. Этому могут послужить такие факторы как травматизация места локализации, нарушение обменных процессов, наследственность. Эпидермальная киста растет в местах, где присутствует большое количество сальных желез и возникает вследствие закупорки их протока детритом. Нарушать проходимость могут частички верхнего слоя кожи или механические повреждения железы.

Появление атеромы часто связано с повреждением кожного покрова, с занесением в более глубокие слои кожи частичек из верхнего слоя, а также с повышение плотности детрита. К факторам кисты относится генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма, пренебрежение личной гигиеной, неправильное использование косметических средств.

Визуальные проявления жировика и атеромы (кисты) похожи, потому внешне можно спутать их, но есть и некоторые отличия. Кистозное новообразование по размеру часто меньше, чем жировое. Из отверстия эпидермальной кисты может выделяться гнойное содержимое при надавливании, чего никогда нет при липоме. Если пощупать жировик, то он обладает более мягкой консистенцией, ведь это разрастание под кожей жировой ткани. Киста имеет плотную капсулу, поэтому на ощупь более твердая. Если надавить на жировик, он без проблем сместится в сторону. Эпидермоидная киста спаяна с кожным покровом, ее можно лишь немного сдвинуть относительно более глубоких тканей.

Симптоматические различия у этих двух новообразований не наблюдаются. Они не вызывают болезненных ощущений, не становятся причиной зуда или дискомфорта. Липома никогда не воспаляется, что часто случается с атеромой.

Симптомы воспаленного эпидермального новообразования:

  1. Покраснение кожного покрова над кистой.
  2. Отечность тканей вокруг новообразования.
  3. Болевой синдром при пальпации.
  4. Выделение гнойного экссудата при гнойном течении.

Если присутствует хоть один признак развития воспалительного процесса, нужно сразу обратиться к доктору и начать лечение.

Липома может иметь одно осложнение. Очень редко жировик перерождается в злокачественную опухоль липосаркому. Эпидермоидная опухоль никогда не малигнизирует, но она очень часто воспаляется. Детрит, который находится внутри капсулы, является питательной средой для развития бактериальной флоры, поэтому воспаление кисты не является редкостью. Гнойное содержимое разъедает оболочку новообразования и кожный покров над ним, и может прорвать наружу или внутрь. При втором варианте развивается флегмона мягких тканей. Воспалительный процесс может развиться и без инфицирования. В такой ситуации доктора сначала купируют воспаление Левомеколем или мазью Вишневского, а потом удаляют эпидермальное новообразование.

Эпидермоидная киста опасна своим разрывом, что может послужить причиной развития абсцесса. При локализации в области гениталий и жировик и киста могут нарушать процесс мочеиспускания или вызывать трудности во время полового акта. После операции по удалению эпидермальной кисты, она может снова вырасти. При удалении воспаленной атеромы, есть вероятность, что доктор не сможет убрать всю оболочку кисты, что становится основной причиной развития рецидивов.

Полностью и навсегда удалить жировик или кожную кисту можно только хирургическим путем или при помощи аппаратных методик удаления. Вырезать атерому, а также липому врачи рекомендуют до возникновения осложнений. Метод удаления атеромы зависит от размера опухоли. Небольшие кисты удаляются при помощи лазерной или радиоволновой терапии. Лечение атеромы посредством вырезания скальпелем проводится только на закрытых участках тела, так как после операции остается шрам. Если хирург удалит не всю капсулу атеромы, возможен рецидив, поэтому хирургическое удаление проводится всё реже.

В качестве профилактики атеромы и липомы, необходимо следить за гормональным фоном, лечить нарушения обменных процессов, не пренебрегать личной гигиеной, смывать косметику специальными средствами. Предотвратить изменение плотности детрита поможет правильное питание. Периодическое обследование у доктора позволяет своевременно выявить наличие патологии и провести лечение.

источник

Что это такое — атерома, дерматолог чаще всего рассказывает людям, склонным к угревой болезни, страдающим от ожирения или сахарного диабета, а также пациентам в период гормонального сбоя. Вопреки устоявшемуся мнению, данный тип подкожного новообразования не является опухолью, а представляет собой кисту. Разница между этими двумя понятиями в том, что опухоль — это ограниченное капсулой скопление новых бесконтрольно растущих клеток (она может быть злокачественной и доброкачественной), а киста сформирована в полости эпидермиса и состоит из капсулы с жидкостью.

Внешне атерома представляет собой подвижный шарик в верхнем слое кожи. Внутри это капсула, наполненная кожным салом. Появляются подкожные кисты чаще всего на участках кожи с большим количеством сальных желез. Единственное условие образования атером сводится к закупорке протоков сальных желез, через которые кожный жир выходит на поверхность эпидермиса. Как только происходит закупорка, секрет начинает скапливаться внутри протока и растягивает его. В ответ на это иммунитет кожи, с целью остановить патологический процесс, заключает скопившийся секрет вместе со стенками протока в капсулу из соединительной ткани.

Чтобы запомнить, как выглядит эпидермальная киста, и не принять ее за злокачественную опухоль, достаточно обратить внимание на форму подкожного образования (она округлая) и такую особенность, как наличие выводного протока.

Если эпидермальное новообразование появляется в результате травмы (царапина, ссадина), то оно характеризуется более высокой плотностью. Связанно это с тем, что в проток сальной железы попадают клетки эпидермиса. Они смешиваются с кожным салом, но при этом не перестают продуцировать кератин. Образовавшаяся смесь, из-за своей густоты и вязкости, не может выйти на поверхность кожи, в результате происходит закупорка протока сальной железы. Такие атеромы могут вырастать до размеров куриного яйца, так как внутри их капсул продолжают вырабатываться необходимые для функционирования кожи, но в данном случае бесполезные, вещества.

Атерома под кожей может сформироваться на любом участке тела. Исключением являются ладони рук и подошвы ног, так как в этих местах нет сальных желез. Редко эпидермальные кисты бывают на молочных железах, коже ушных раковин, на руках и ногах. Чаще всего они формируются:

  • в области паха (половые губы, мошонка);
  • под мышками;
  • на спине (плечевая зона);
  • задней части шеи;
  • на лице (лоб, нос, подбородок);
  • на коже волосистой части головы.

В первую очередь эпидермальные образования появляются там, где кожу постоянно натирает одежда (внутренняя поверхность бедер, подмышки, шея). Множественные кисты обычно возникают на коже головы, единичные — на спине, лице, шее.

Множественные атеромы (атероматоз) не так опасны, как воспаление и нагноение единичной эпидермальной кисты. Нагноение — это единственное осложнение, которое может возникнуть в результате ее инфицирования бактериями. Случается это, когда человек пытается выдавить содержимое атеромы или случайно травмирует ее.

Воспаление может развиться по одному из двух путей:

  • Септический. После присоединения инфекции киста растет быстрее (за сутки-двое увеличивается до размера сливы). Кожа над ней натягивается и краснеет. Спустя несколько часов после инфицирования нагноившаяся атерома становится отечной и сильно болит при нажатии. Гной делает ее мягкой на ощупь и горячей.
  • Асептический. После механического воздействия атерома становится отечной и болезненной. Гной в ней не образовывается. Через 2-3 дня отечность спадает, новообразование перестает болеть. Но из-за произошедшего воспаления организм заключает содержимое кисты в прочную оболочку из соединительной волокнистой ткани. Иногда такая капсула не имеет выхода на поверхность эпидермиса.

Инфекционная атерома может прорвать самостоятельно, но лучше этого не допускать.

Выдавливание эпидермального образования в домашних условиях, даже если речь идет о безболезненной атероме небольшого размера, в 100% случаев приводит к возобновлению патологии. Связано это с тем, что капсула кисты остается под кожей и не перестает вырабатывать кожное сало, постепенно заполняясь им.

Читайте также:  Гнойная атерома код по мкб 10

Если киста лопнет и ее содержимое изольется в подкожную клетчатку, то гнойно-воспалительный процесс охватит соседние участки кожи и спровоцирует абсцесс. Лечение такого состояния будет длительным и потребует применения гормональных и антибактериальных препаратов.

Внешне киста сальных желез напоминает:

  • липому (сформирована из жировой и соединительной ткани);
  • фиброму (состоит из соединительной ткани);
  • увеличенный лимфоузел (лимфаденит).

Кожа над этими типами патологических опухолей подвижна, в то время как при атероме она смещается одновременно с ней. Киста более мягкая на ощупь, не болит, если не воспалена, воспаленный лимфоузел всегда болезненный. В отличие от других новообразований подкожного типа, атерома увеличивается в течение нескольких суток.

У мужчин атерома чаще всего образовывается на лице после бритья, у женщин — под мышками, в области паха.

Если вы не знаете, нужно ли удалять атерому, врачи обычно дают утвердительный ответ. Ведь самостоятельно киста рассосаться не может. Но при наличии воспаленного очага делать это лучше, обратившись в клинику. Вначале лечащий врач купирует воспаление (при отсутствии нагноения), а затем проведет полное удаление.

Медикаментозная терапия атером, как и народные методы лечения, не являются теми способами, которые могут помочь полностью избавиться от подкожного образования. После удачного выхода содержимого эпидермальной кисты наружу капсула все еще остается внутри эпидермиса, поэтому рецидив патологии неизбежен. Необходимость в местном лечении появляется в следующих случаях:

  • Нагноившаяся атерома вскрылась. Врач дренирует рану, прописывает очищающую, противовоспалительную и заживляющую мазь. Например, Левосин, Левомеколь, которые содержат антибиотики.
  • Рубец на месте кисты долго рассасывается. Для быстрого восстановления кожи прописывают такие мази, как Лиотон, Бодяга Форте, Гепарин.
  • Быстрое увеличение эпидермальной кисты. Назначают мази, которые улучшают обменные процессы в коже, предупреждают закупорку протоков сальных желез, нормализуют процессы обновления клеток эпителия (Изотрексин, Базирон, Адолен гель).

При небольших атеромах применяют для лечения лекарства, приготовленные по народным рецептам, но рассчитывать на то, что скопившийся жир выйдет одновременно с капсулой не стоит.

  • репчатый лук — 2 шт.;
  • хозяйственное мыло — 2 ст. л.

Как приготовить: запечь в духовке неочищенный лук, затем остудить, очистить и измельчить блендером до состояния кашицы. Натереть мыло на мелкой терке. Ингредиенты соединить и тщательно перемешать.

Как использовать: массу выложить на марлевый тампон, приложить компресс к кисте, зафиксировать пластырем. Компресс делают проводят на ночь.

Результат: атерома может вскрыться или рассосаться уже после 1 процедуры. Лук заставляет новообразование вскрыться, мыло — вытягивает содержимое капсулы.

  • чеснок — 1 зубок;
  • подсолнечное масло — 0,5 ч. л.

Как приготовить: чеснок измельчить чеснокодавкой, перетереть с маслом.

Как использовать: полученную смесь втирать в кисту в течение 5-10 минут 2-3 раза в день.

Результат: чеснок улучшает иммунитет кожи и обменные процессы, масло не позволяет обжечь кожу чесноком. Молодая атерома может рассосаться одновременно с капсулой.

  • свежий корень лопуха;
  • аптечный спирт.

Как приготовить: очищенный корень пропустить через мясорубку, переложить в стеклянную банку, залить спиртом (1:1). Поставить на 14 дней в темное место.

Как использовать: разводить 1:1 обычной водой и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении месяца.

Результат: капли улучшают обменные процессы в коже, способствуют рассасыванию небольших атером, укрепляют местный иммунитет.

Вскрытие атеромы проводится под местным наркозом при помощи специальных инструментов:

  1. Место расположения эпидермальной кисты обрабатывают антисептиком и обкалывают новокаином.
  2. Хирург делает скальпелем надрез по всей величине кисты и вылущивает ее вместе с капсулой с помощью изогнутых ножниц.
  3. После иссечения гнойной атеромы рану обрабатывают антисептиком и дренируют. Если удаляют обычную кисту, то рану зашивают наглухо.

На вопрос, больно ли удалять атерому, хирурги отвечают, что нет, ведь место операции предварительно обезболивается. Но если пациент испытывает панический страх перед хирургическим вмешательством, то ему предлагают вырезать атерому с помощью лазера, при котором происходит полное вылущивание кисты и 100 % заживление раны без образования рубца.

Если атерома после прикладывания мази не рассосалась, а вскрылась, некоторые пробуют выдавить ее пальцами. Но такой подход к лечению проблему не решает. Подобные новообразования на коже склонны к повторному возникновению, так как имеют специфическую структуру.

Эпидермальная киста состоит из двух капсул. Первая внутренняя — это растянутый выводной проток сальной железы, вторая наружная — сформирована из плотной соединительной ткани. Даже если кожное сало выдавить из капсулы, то спустя неделю оно появится в ней вновь, ведь кожный жир постоянно продуцируют ее стенки.

Поэтому с целью удаления подкожного образования лучше обратиться в клинику, где помимо хирургического иссечения и дорогостоящей лазерной терапии пациентам предлагают избавиться от кисты радиоволновым или электрокоагуляционным методом.

Чтобы после вылущивания эпидермальной кисты прооперированный участок кожи не воспалялся, антисептические мазевые повязки меняют ежедневно. Если удалялось гнойное новообразование, то во время перевязок меняют дренажную резинку. Рану обрабатывают антисептическим раствором, сверху накладывают мазевую повязку. На полное заживление раны уходит около двух недель.

Исключить появление на коже новых эпидермальных кист можно, если:

  • Ухаживать за телом и кожей головы только щадящими косметическими средствами.
  • Вести активный образ жизни, при сидячей работе заниматься хотя бы час в день спортом.
  • Организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек.

Хорошее настроение также является залогом здоровья кожи, поэтому очень важно научиться контролировать себя, свои действия и поступки. А этого можно добиться, если не обижаться на людей по пустякам, не предаваться гневным мыслям и ненужным размышлениям.

Не стоит надеяться на то, что атерома может рассосаться сама. Такое случается, но очень редко. Выдавливание атеромы тоже не выход, так как она возобновится спустя несколько дней и может стать еще больше прежней. Поэтому лучше один раз довериться рукам опытного хирурга, чем постоянно прятать этот раздражающий косметический дефект.

источник

Одной из наиболее часто встречающихся проблем и заболеваний кожного покрова является эпидермальная киста, второе название атерома. Сталкиваются с этим недугом люди разных возрастных категорий. Образование бывает единичным и множественным, а также может иметь несколько локализаций.

Атерома – кистозное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез. Также это образование называют кожной кистой. Главная причина появления эпидермальной кисты, как доброкачественного новообразования на коже – это закупорка сальных протоков, а для вывода жира из кожи. Имеющиеся в коже поры и волосяные фолликулы также способны закуплиопориться кожным жиром в результате закрытого прохода.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество. Иногда она возникает в результате механической травмы, порезе, ссадине, в результате которого повреждается верхний эпителий и происходит закупорка кожных протоков салом. Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Эпидермальная киста – это кожное образование (киста) мягких тканей, имеющая округлую четко контурированную форму, возвышающаяся над кожей, при этом, кожа не меняет окраску, иногда, может приобрести красноватый оттенок. При пальпации себорейные кисты плотные, но эластичные, могут частично передвигаться под кожей при надавливании.

Киста кожи может локализоваться в любой части тела, наиболее часто:

  • в мочке уха шарик достигающий более 2 см в диаметре, может часто воспаляться и гноиться, краснеть, болеть;
  • на голове (волосяной части головы) наиболее часто встречающаяся атерома, как правило, не единичная. Особенность – появляются вновь после удаления;
  • на лице, появляются на лбу, щеках, подбородке, канте губ (так называемые гранулы Фордайса), не достигают крупного размера, склонны к воспалению и подлежат удалению;
  • на спине в основном локализация единична, зачастую располагается на плечах (плечевая атерома), достигает 10-15 см;
  • атерома на веке может быть одна, либо в множественном количестве, размер до 1 см; воспаляются редко, но из-за высокого риска нагноения и инфицирования глаз, требует скорейшего удаления;
  • в молочной железе — редко встречается; может воспаляться и гноиться с риском попадания внутрь кожи, рекомендовано удалять;
  • киста на шее часто встречается поодиночная, достигает крупных размеров, воспаляется редко, однако, имеет косметический недостаток;
  • в паху;
  • под мышками могут возникать себорейные кисты.

Кисты сальных желез могут быть в объеме от 0,5 до 15 см, учитывая принцип их образования, подкожное сало не имеет выхода, поэтому, постепенно, опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Образуются поодинично, возможна локализация нескольких образований на одном участке. Как правило, себорейные кисты, не опасны, по своей структуре и содержанию они редко перерождаются в злокачественные образования, даже при достижении максимального размера. Опасность может представлять процесс, когда атерома воспалилась, что может привести к нагноению, отеку, абсцессу, свищу. Такие явления называют инфицированной атеромой.

Эпидермальная киста может образоваться в виду определенных обстоятельств, которые подразделяться на две основные категории.

Виды образований под кожей. Увеличить.

Первая связана с процессами в организме:

  • забиты протоки подкожным салом и частицами эпителия;
  • жизнеспособные клетки попадают глубоко в эпителий, где продолжают развиваться;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • возрастные изменения;
  • внутрикожный воспалительный процесс волосяной луковицы;
  • склонность кожи к угрям, сыпи;
  • травмирование эпидермиса при выдавливании прыщей;
  • неправильно подобранные и употребляемые в избытке косметические средства;
  • отсутствие правил гигиены.

Вторая категория причин относится к механическим. В случае образования эпидермальной, кисты причина может быть также в полученных механических травмах (защемление, порез), в результате которых часть жизнеспособных клеток попадает внутрь, продолжая развиваться, образуют кисту. Предлагаем к просмотру информационное видео о кожной кисте:

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

  1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
  2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
  3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
  4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Увеличить.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться. Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу. Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Кисты из придатков кожи Дизонтогенетические кисты Прочие кисты
  • Эпидермальная, в том числе пролиферирующая
  • Волосяная, в том числе пролиферирующая
  • Пигментированная фолликулярная киста
  • Киста пушкового волоса
  • Стеатоцистома множественная
  • Милиарная
  • Экринная гидроцистома
  • Апокринная цистаденома
  • Бронхогенная
  • Бранхиогенная
  • Дермоидная
  • Кистозная тератома
  • Киста шеи срединная
  • Выстланные реснитчатым эпителием и муцинозные кисты вульвы
  • Паразитарная
  • Слизистая киста пальцев
  • Мукоцеле
  • Метапластическая синовиальная киста
  • Кожный эндометриоз
  • Кожный эндосальпингиоз
  • Лимфогенная (кистозная гигрома)

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Процесс исследования кисты сальных желез и установления диагноза возможно путем:

  • визуального осмотра;
  • осуществление УЗИ, которое позволит рассмотреть очертания и размеры образования;
  • МРТ дает возможность рассмотреть образование в самых труднодоступных чертах;
  • биопсия, гистология, анализ тканей образования после ее хирургического удаления.

Что делать, если диагноз и наличие образования подтвердилось и как вылечить кожную кисту. Если себорейные кисты или киста не причиняют дискомфорта, не беспокоят, трогать их стоит, можно использовать рассасывающие мази: Ихтиоловая, мазь Вишневского, бальзам Витаон, березовый деготь.

Когда образование начинает себя проявлять, создает угрозу фактически либо потенциально, необходимо лечение. Как же вылечить атерому? Здесь применяется метод удаления доброкачественных образований на коже.

Воспаленную кисту удалять нельзя, поскольку часть клеток образования может остаться в эпидермисе. Поэтому, изначально проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

Методика лечения может осуществляться в нескольких направлениях:

  • лазерная коагуляция: с оболочкой для образований до 20 мм, независимо от воспаления;
  • лазерное выпаривание капсулы атеромы – для образований более 20 мм;
  • фотокоагуляция – удаление лазером луча, для атером не более 5 мм, даже нагноившихся. Не оставляет рубцов, выздоровление наступает через несколько недель;
  • метод хирургического удаление атеромы.

Возможно удаление лазером в случае, когда атерома не крупного размера и состояние не запущено. После вскрытия, образование правильно удаляют, рану дезинфицируют. Не оставляет следов. После удаления атеромы каждый день проводят перевязку раны.

Радиоволновое удаление доброкачественных образований – не оставит рубца, обезопасит полностью от рецидива, через несколько суток наступает выздоровление, отсутствие шрамов.

Удаление атеромы хирургическим путем проходит так: проводится надрез по выпуклости образования, на салфетку выдавливается содержимое, удаляется капсула, осуществляется наложение шва и дезинфекция. Операция проводится под местной анестезией. Через две недели швы снимаются, и рана заживает полностью в течение месяца. Если вмешательство осуществляется в волосяном покрове головы, волосы полностью сбриваются в месте локализации.

Возможная госпитализация пациента в случае загноения атеромы или ее особо крупного размера. Что делать, если остался крупный видимый рубец – в последствии, потребуется пластическая хирургия с целью устранения.

Важно! Самостоятельное удаление, выдавливание атеромы категорически запрещено, такие действия могут усугубить ситуацию, привести к образованию нагноения, рубцов и перерождения в злокачественную опухоль.

Появление новообразований в эпидермисе можно предотвратить, если вести правильный образ жизни, употреблять качественные продукты питания, беречься от механических повреждений кожи, следить за обменом веществ в организме и правильно ухаживать за кожей, используя качественные косметические средства с натуральными компонентами. Если же проблема уже имеется и поскольку образование может воспалиться, то следует вовремя обратиться к врачу за диагностикой и лечением образований на коже.

О том, как лечить эпидермоидную кисту читайте в этой статье.

источник